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Breath of Fresh Air: Feature Artikel Kapitel 22: Der Vergleich inhalative Steroide In den letzten 2-3 Jahren mehrere neue Formen von inhalierten Kortikosteroiden zur Behandlung von Asthma verfügbar sind. Dazu gehörten neue Steroidzubereitungen (Fluticason / Flovent), eine Vielzahl von verschiedenen Konzentrationen (Unterschiede in der Menge der Medikamente mit jeder Inhalation) sowie zwei verschiedene Methoden der Lieferung (Dosieraerosolen gegen Pulverinhalatoren). Wie Sie und Ihr Arzt unter diesen verschiedenen Optionen wählen? Kosten, Wirksamkeit, Komfort, Effizienz und Häufigkeit von unerwünschten Nebenwirkungen gehören zu den Kriterien, die man verwenden könnte diese Entscheidung zu treffen. Wie vergleichen diese verschiedenen Medikamente? Der einfachste Vergleich sind die Kosten. Die folgende Tabelle zeigt die durchschnittlichen Kosten Einzelhandel an Apotheker ab Anfang 2003. Die Kosten für Sie berechnet variiert erheblich abhängig von Ihrem Apotheker und Ihre Versicherung Gesundheit. Wenn Ihre Versicherung die Kosten Ihrer Medikamente umfasst, mit oder ohne eine kleine Zuzahlung, die relative Kosten der verschiedenen Steroidzubereitungen für Sie möglicherweise nicht viel direkte Bedeutung sein. Fünf dirrerent inhalativen Steroid Präparate sind erhältlich zur Behandlung von Asthma. Auf welcher Grundlage kann man sie vergleichen? Potenz bezieht sich auf die Stärke des Medikaments ihre gewünschte Wirkung in diesem Fall zu erreichen, Unterdrückung der allergieartige Entzündung der Bronchien, die ein wichtiger Teil des Asthma ist. Man konnte nicht einfach einen Zug eines Medikaments vergleichen mit einem Hub von anderen, weil jeder Puff unterschiedliche Mengen der jeweiligen Medikamente enthält. Die Menge der Medikamente pro Zug oder pro Einzel Inhalation spiegelt die Konzentration des Medikaments. Einige der inhalierte Steroide sind in verschiedenen Konzentrationen, wie in der Tabelle unten gezeigt. Art des Liefersystem. Ein fairer Vergleich von Medikamenten Potenz könnte die relativen Vorteile, zum Beispiel von 200 Mikrogramm / Tag Beclometason verglichen mit 200 Mikrogramm / Tag von Triamcinolon verglichen mit 200 Mikrogramm / Tag von Flunisolid beurteilen zu können, und so weiter. Welche Medizin wäre die größte Verbesserung der Lungenfunktion, Reduktion der Asthmasymptome und die Anfälligkeit für Asthmaanfälle verursachen und Abnahme der bronchialen Empfindlichkeit? Nur wenige klinische Studien durchgeführt wurden, um diese Art von Frage zu beantworten. Die Ergebnisse scheinen, dass Mikrogramm für Mikrogramm vorzuschlagen, ist Fluticason die stärkste inhalierte Steroid zur Verfügung. In einem direkten Vergleich war Fluticason ebenso wirksam wie der doppelten Dosis von Beclometason, eine Potenz doppelt so groß hindeutet. Weitere Studien werden benötigt. In der heutigen Zeit, betrachten viele Ärzte Beclometason, Budesonid, Triamcinolon und Flunisolid etwa gleich stark. Unterschiede können vorhanden sein, aber sie sind noch nicht eindeutig nachgewiesen worden. In der Tat, Medikamente Vergleiche sind noch komplizierter. Man muss zwischen der Menge der Medikamente aus einem Inhalator freigesetzt zu unterscheiden, und die Menge, die tatsächlich Ablagerungen auf den Bronchien. Die Art des Inhalators hat einen Effekt (die Trockenpulver-Inhalatoren zu mehr Medikamente Ablagerung auf die Atemwege führen, als die unter Druck stehenden Dosieraerosolen tun), wie die Verwendung von Abstandseinrichtungen tun (wie Aerochambers Fähigkeit Inhalation des Medikaments zu koordinieren richtig . wenn also eine Studie ergab, dass 200 Mikrogramm / Tag an Budenosid durch Trockenpulver-Inhalator ohne Spacer wirksamer als 200 Mikrogramm / Tag Beclometason durch Dosier-Inhalator, könnte dieser Unterschied größer Medikament Potenz reflektieren oder einen größeren Teil die gelieferte Medikamente machen tatsächlich seinen Weg auf die Bronchien. Medikamenten-Verabreichungssystem beeinflusst, wie viel Medizin tatsächlich Ablagerungen an den Bronchien. Eine noch schwierige Frage zu beantworten, ob für inhalativen Steroiden möglich sein, mehr der gewünschten Wirkungen auf die Bronchien zu erreichen, ohne größere unerwünschte Nebenwirkungen an anderer Stelle im Körper zu verursachen. Hat? Alle die inhalative Steroide sind wirksam, wenn zweimal täglich. Für die meisten Menschen in regelmäßigen Abständen ein Medikament, morgens und abends nehmen ist recht bequem, weit mehr als die Routine der viermal pro Tag, die empfohlen werden, verwendet. Vor kurzem ist eine inhalierte Steroid (Budesonid / Pulmicort) einen eingebauten Abstandvorrichtung mit jedem Inhalator enthalten. Am Ende einige viele Faktoren gehen in unter den inhalativen Steroiden Auswahl, einige basierend auf bekannten Unterschiede zwischen den Medikamenten, basierend auf persönlichen Vorlieben. Das gleiche gilt, wenn unter den antihypertensiven Medikation verwendet Wahl Bluthochdruck zu behandeln. Oft ist es notwendig, eine der Medikamente zu versuchen: Wenn es gut funktioniert, ist, bewirkt, dass nur wenige oder gar keine Nebenwirkungen, ist bequem und nicht zu teuer ist, sind Sie wahrscheinlich, sie fortzusetzen. Wenn es fehlschlägt eine oder mehrere dieser Kriterien gerecht zu werden, Sie und Ihr Arzt haben jetzt die anderen Vorbereitungen, um zu versuchen, bis Sie das finden am besten für Sie. mehrere Zubereitungen, die zur Auswahl hilft, die man am besten für Sie zu finden.

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